ЗаведующемуМАДОУ «Детский сад № 25»

Пшенициной Елене Николаевне

Родителя (законного представителя)

Фамилия __________________________________

Имя _______________ Отчество _______________

З А Я В Л Е Н И Е

о сохранении места МАДОУ «Детский сад № 25»

Прошу сохранить место в МАДОУ «Детский сад № 25» за моим ребенком

_________________________________________________ ____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________ , посещающего возрастную группу №__________________________

(дата рождения)

с «____»_____________20___г. по «____»______________20_____г.

_____________________________________________________________________________________

(указать причину отсутствия ребенка в МАДОУ «Детский сад № 25»: отпуск родителей (законных представителей), болезнь ребенка, домашний режим по назначению врача и т.д.)

___________________ ________________________ «_____»___________________20____г.

/подпись/ /расшифровка/