ЗаведующемуМАДОУ «Детский сад № 25»

Пшенициной Елене Николаевне

Родителя (законного представителя)

Фамилия __________________________________

Имя _______________ Отчество _______________

З А Я В Л Е Н И Е

об исключении ребенка из МАДОУ «Детский сад № 25»

Прошу исключить моего ребенка _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________ из списков воспитанников МАДОУ «Детский сад № 25» г. Ирбита

(дата рождения)

возрастной группы____________________________________________________________________

в связи ____________________________________________________________________________ (указать причину: переезд в другое место жительство, перевод другое ДОУ, в связи с поступлением на обучение в школу и т.д.)

с «_____»_____________20_____г.

___________________ ________________________ «_____»___________________20____г.

/подпись/ /расшифровка/